【서식】 개인정보 수집·이용 동의서

<개인정보 수집∙이용∙3자 제공 동의서>

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의(고유식별정보)

개인정보의 수집 이용 목적	개인정보의 수집 항목	보유기간 및 이용기간
본인 식별 절차, 지원금 추천·선발 및 지원금 지원	소속(학과, 학년, 학번 등), 성명, 연락처, 주민등록번호, 주소, 은행명, 계좌번호 등	5년

개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만, 개인정보 수집을 거부하실 경우 지원금을 수령 받지 못할 수 있습니다.

□동의함   □동의하지 않음

▶ 개인정보 제공 및 활용 동의(고유식별정보)

개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	보유기간 및 이용기간
소속대학, 회계법인, 연구재단	소속(학과, 학년, 학번 등), 성명, 연락처, 주민등록번호, 주소, 은행명, 계좌번호 등	지원금 지급	5년

개인정보의 제공 및 활용을 거부할 권리가 있으며, 위 제공 사항은 지원금 지급에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 지원금 지급이 불가능함을 알려 드립니다.

□동의함   □동의하지 않음

본인은 “개인정보의 수집·이용·제3자 제공 동의서”내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

20   년    월    일

성  명 :                    (인)

RIS대학교육혁신본부장 귀하